医生总结个人心得体会
中国医药贸易协会一向重视行业作风建设工作,在商务部的领导、指导下,我们积极推动行业企业诚信自律。一是组织起草了《药品流通企业诚信经营准则》行业标准,于2012年9月由商务部正式发布,对行业企业老实取信、依法经营、杜尽贸易贿赂、履行社会责任等方面提出明确要求。二是加强职业道德教育,广泛展开“诚信经营示范创建”活动,指导和鼓励企业制定和执行行规、行约。三是与信用服务专业机构合作,展开行业信用评价。近期,我们还参加了中国化学制药产业协会等9家全国性行业协会共同提倡的《中国医药企业伦理准则》的制定发布工作,向全行业发出恪守职业道德,加强行业自律的倡议。
今后,我们将以“九不准”发布为契机,强化行业自律、提升行业发展水平。一是发挥协会紧密联系企业的上风,广泛展开宣传工作,把“九不准”的内容传到达每一个企业。二是动员药品流通行业自觉杜尽贸易贿赂和向医务职员提供回扣等不当行为,实行公平竞争。三是将贯彻“九不准”工作与《药品流通企业诚信经营准则》、《医药企业伦理准则》的延续教育和培训结合起来,建立对行业企业的自律和规范机制,协助政府部分完善相干政策制度和医疗执业环境,为共同纠正医药购销和医疗服务中的不正之风作出应有的贡献。
医生总结个人心得体会篇2
回想x年医疗工作中,我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起
一、坚持科学发展、构建和谐医患关系,时时争做优秀党员
我在院党总支的领导下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策,以一名共产党员严格要求自己,积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《_》的系列理论,进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设,以“八不准”严格要求自己,时时自查,继续以“八荣八耻”来指引自己的思想,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展,时时争取做一名优秀的共产党员。
二、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自己既定的目标
我在科室主任、老师的指导下,积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而是多次加班工作,目前在同科医生中,欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入,在同级医生中也是名列前茅。我不计较个人得失,拒收病员钱物,多次收到就诊病员的感谢信。
三、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自己
我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的法律意识。
四、振奋精神,进入状态,积极投入医疗质量万里行活动,迎接复评
这年我们迎来卫生部等级医院复评,这是对我们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核,本身就是我们进入到三级医院行列的成果之一,只有不断的严格要求,我们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动,我把复评和万里行活动当作是对工作的促进,珍惜这次机会,重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准,再一次把各项工作系统地检查一遍,该弥补的要尽早进行,需完善的决不遗漏。
医生总结个人心得体会篇3
大抵住进医院的人和他们的家属没有心情很好的,毕竟得病是让人望而生畏的事,因此,在医院中医生和护士的一声轻轻问候,一丝淡淡微笑,无论是对病人还是其家属来说,都是一种足以抹去心并没有恐惧的鼓励,而病人和家属也常因着这看似微不足道的精神安慰而信心倍增,以致加速康复进程。
常住医院的也总有个对比,以我之见,第一医院分院神经内科的绝大多数医护人员的服务堪称一流,医德医风也不错。
不过,医院大了什么人都有,护士们都是微笑服务,不畏脏苦,可领导护士们的护士长常是一脸严肃,不苟言笑,而且没有做过的护理也常常会不符合实际地说做过了。这种不诚实,不严谨的态度在医务工作者的身上真是少见,像这种不负责任的护士长真是与该院中他人的服务态度形成了鲜明的对比,这种风气倘若不刹住,一旦蔓延开来,岂不毁了一锅的珍馐佳品?
还望该院神经科的医疗服务能以护士长为鉴,旦兴高尚医德,勿长不良之风!
医生总结个人心得体会篇4
回首这走过的一年,很荣幸能与各位同事共同进步,我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难,要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为:一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我,作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师,需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下。
本人同往年一样,在院纪院规所容许的框架内,在本人工作职责所规定的范围之中,不顾自身健康状况欠佳的实情,加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律,按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习,并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教,在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内所有诊疗工作。
今年曾多次在下夜班期间,根据患儿家长的点名要求及院科两级领导的临时安排,夜间护送其他医生的危重新生儿上乌市上级医院。春节值班期间,在夜间查房时我发现由其他医生管理的一名患儿的症状和临床表现与其所作诊断不符,我当时高度怀疑为“甲流”,于是我立即请科主任会诊,当夜取标本经疾控部门确诊为我地区今年第一列“甲流”患者。
在院科两级领导的关心、关怀和照顾下,我今生有幸第一次上x市参加“全__危重新生儿诊疗新进展”学习班,可能是因我工作至今第一次外出参加学术会议的原因,或许是我院儿科硬件及软件建设远远滞后与其它地州级医院的实情对我的触动,参加完学习班回来后,我感慨万分,一回到我院,便按耐不住激动的心情赶紧写了“参会感想与思考”交给了院长。
因本人工作中诊断率、治愈率和服务态度等众多方面表现突出,得到了许许多多患儿家长的肯定和赞许,为此送来了多面感谢的锦旗,也让我上了地方电视新闻。
x节上班期间,我最先观察并发现我院第一列新生儿先天膈疝病列,为了明确诊断及时邀请__的x主任会诊,确诊为先天膈疝后,得到__x主任的高度好评。近日在援__主任的指导下,我在儿科首先使用了“新生儿肠外营养”技术,此项技术对不能耐受经肠道喂养或肠道喂养不能达到所需总热量70%的危重新生儿患者有很好的疗效。
本人距上次外出进修学习已有十五年的时间了,专业知识有老化的倾向,须再次外出充电和进修学习。在我小的时侯,政府没设双语教育和计算机培训,致使我现在不是很精通电子病历。即:知识老化+暂不精通电子病历是我最大的也是全部的缺点和不足。
通过这一年的工作,我很幸运从援x的x主任那里学到不少本学科的国内前沿知识,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在新生儿科方面上还显得稚嫩。我将在未来继续加倍学习,多思、努力把工作做得更好。
医生总结个人心得体会篇5
我本人对医学一窍不通,过去这个题目是我连想都没有想过的,在我陪护病人的日子里,使我对医院、对医生、对医风有了体会,在此也发一下感想,斗胆写下这么大一个题目。
德是指一个人的品行,医德,是说医生的品德。医德是做好医务工作的基础。做一个好医生必须有好的品行、好的医德。一是要有为人民服务的思想。既然选择了从医,就要树立为人民服务的思想,把群众的痛苦、疾病挂在心上,履行好治病救人、救死扶伤的职责。有的人这山看着那山高,占着医生的岗位,怨天怨地,羡慕人家的收入高,抱怨自己的工作累,不好好工作、不好好为病人看病。久而久之,这种人既看不好病,也得不到群众的尊重,为大家所唾弃!二是心要正。医生天天与病人打交道,必须一视同仁。不管他的职务高低,不管是男是女,不管是年老还是年幼,在医生眼里他都是病人。有的人见领导笑脸相迎,看到老百姓头不抬眼不睁,好像病人欠了他200钱!有的人对自己的亲属、朋友、熟人热情周到、不厌其烦,对他人却冷若冰霜。有的人对有钱人客客气气,对穷人推三阻四!这样的人没有一颗当医生的心,终究也做不好医生。三要急病人所急。俗话说病来如山倒。病人一旦发病就是急的,当有紧急病号的时候,医生就要舍弃自己的事情,全力抢救病人。我认识市中心医院的一位崔医生,他对病人非常负责,每天三次查房,风雨无阻。有时自己病了也要坚持查完房,病人没有什么事情了他才去休息。
医术,是指医疗技术。它是做一个好医生的关键。医德是基础,医术是关键。一个好的医生不仅需要有好的医德,还必须有高超的医术。要想当好医生,就要刻苦钻研医疗技术。一是向书本学习。在医学方面,我们的前人为我们留下了丰富的宝贵的财富,中医、西医都有学不完的东西,必须下苦功夫学习。鲁迅之所以有伟大的成就,用他自己的话说,就是把别人喝咖啡的时间用来学习了。学习如逆水行舟,不进则退。当今社会,医学技术日新月异,医生靠在学校学习的知识是远远不够的,必须在工作岗位上努力学习。二是向实践学习。医生的工作不能看作每天简单的重复。病情有不同,病人有差异。要分析研究病情、分析病例,找出规律性的东西。要做有心人,把自己或者他人诊断的病情记录下来、积累起来,不断的积累第一手资料,在充分占有资料的基础上,进行分析、归纳、综合,提炼出某一类病的治疗方法。三是向病人学习。要经常与病人交谈,了解病人的情况,体会病人的感受,从中扑捉病情信息。因为病人最有发言权,一般情况下他知道自己的病情和身体状况。有时病人的想法也很有道理。我想,一个医生他有为病人服务的良好愿望,再加上他的好学,他的钻研,他的刻苦,就一定能够成为好医生!
医风是做一个好医生的保证。现在的社会风气不好,难免影响到医院。一个好医生必须有良好的医风。一是抵御金钱的诱惑。病人应该用什么药,要根据病情决定。不能因为新药价格高、回扣大,就用新药。要经受住红包的诱惑,病人家属出于对医生的感激,或者期望医生给予病人关照,或者担心医生不给病人好好看病,有时会给医生送红包。医生应对红包有一个清醒的认识,不能收红包。我所认识的崔医生给自己定了三条规矩:一不收红包、二不吃请、三看病一样。二是处理好人情关系。因为是老乡、熟人、朋友,来找你看病,这也是人之常情,照顾好他们无可非议。但是,对其他病人决不能漠视不管。要真心真意地对待每一位病人,做到不急、不躁,处处为病人着想,时时想着病人!
总之,医德是基础,医术是关键,医风是保证。没有技术可以学习,技术水平差可以提高,没有医德一切都无从谈起,医风不好也做不好医务工作。我们全社会都要来关心医德建设,促进医风的好转!
医生总结个人心得体会篇6
_____医院是拥有床位1100张,年门诊量28万人次,年住院人数2万人次,集医疗、科研、教学、保健等于一体的综合性专业权威医院。我有荣幸于5月份前往_____医院药剂科进修,在门诊药房和中心摆药室各学习两个星期。通过这个月的学习与实践使自己提高了能力,增长了知识,开阔了视野,拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝,感触却很深:
1、先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。在调配处方时,用法用量可以打印在贴纸上,打印出来的信息含有药名,规格,用法用量等,这样既可以提高工作效率,有可以避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院药师给病人写一个降血压药的用法用量,每日一次,每次1片,就因为写得不清晰,病人看成每次11片,结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划可以自动生成,也可以手动,就不需要人工逐个检查药品,再手写计划,还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。
2、药品实行货柜号摆放,每个药品有自己的货柜号,货柜号存入电脑系统应用软件,当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点,降低差错率,提高工作效率。打印出来的医嘱单药品(货柜号标在药名后)以货柜号为顺序排列,这样就可以按照顺序一路配药,避免拿错多规易混淆的药品,也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。
3、小针剂拆零摆放,空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子,方便繁忙时药师调配,减少拆包装的麻烦。
还有好多细节方法都是可以降低差错率,提高工作效率,减少病人等候时间,降低病人投诉率!
有一些地方做不到位的是,门诊处方没有实习双签名,只有核对药师签名或盖章,事实上是已经做到了双人调配核对,因为患者太多,调配药师为了加快调配速度,减少患者等候时间,处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对药师。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录,这个的原因也是工作太繁忙了,人手不够。很巧的是,我进修期间没多久就赶上187医院准备迎评三甲,所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上,这工程巨大了。从这件事我得出的经验是无论工作多么繁忙,理由多么正当,实际操作再好,该完善的手续还是得完善。记录要写好,没有记录不管你做得再好也枉然。检查的时候有些工作无法检查实际操作,只能检查书面形式,这时记录是工作到位的体现。不该写人家不好的,纠结了很久,可是还是觉得学习就要“去其糟粕,取其精华”。
进修最终的目的是将这里所学成功的应用于以后的工作中,希望能将所获得的知识应用于我院药剂科,为我院药剂科的发展注入新的活力。
医生总结个人心得体会篇7
面对熟悉的老师们,无论是严厉的批评,还是亲切的鼓励,同学们都能虚心地接受,认真地学习。试用期考核了半年,我们都受益颇多,但又有些不尽人意的地方,特总结一下,以利于以后的学习。
一、理论与临床的桥梁
通过临床的见习,我们才真正懂得了什么是“、闻、问、切”,知道了如何“理、法、方、药”。尽管只是肤浅的,但是门了。现在,一个不太复杂病情的病人来到我们,我们不再手足无措,懂得从哪里着手,诊断处方。
首先,中医被人们最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习,我们跟随老师了几种常见的脉象,把抽象的理论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合,分析各种脉象出现的原因,考虑药物的应用。当然,我们都只是粗劣的这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来,比如濡脉,今后我们一定要加强这发面的体验。
药量的运用是一大学问,我们挨了不少批评,主要就在于不善于从病情分析,考虑整个药方的药量,病有多重,得用多大的量;热虚实,方该便温还是清,或补或消。还有我们甚至不知道很多药物的性状,把质轻的药开得很大量,把质重的药量开得很小量,惹了很多笑话。通过见习,我们了不少药量的运用方法,也懂得了要深了解药物还要进药方,真正的到药物的性质。
而且试用期期间,同学们大都捧着方剂和中药书在开方,实际上这是一个的过程。我们巩固了方药知识,加深了对其的理解,这是很一大收获。所以我觉得以后的见习中,更应该及时运用到的知识,真正的吃透这些知识。
二、了解几套不同的中医思维体系
我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效的方,但通过考核,我们才真正体会到这句话的精湛。
三、应该做到或避免的东西
现在想来,实际上我们没有把握很多学习的时刻,比如起针,我们都做到厌烦了,就像拔草似的把针给一根根的拔起来,没想到这是位的很好时机,我们可以认真辨认位的取法,进针的方向。
以上是我的一些体会和见解。我很感谢老师们不厌其烦的指导我们,陪伴我们成长。也更加深刻的觉悟到自己需要更多的付出,才能的知识,将来做个好医生。朝着自己的目标努力吧!
医生总结个人心得体会篇8
我们每个人一生当中,总免不了生老病死,因而就一定与医护工作者发生关系。衡量一个社 会道德发展水平的高低,医护工作是最具有代表性的。而决定这个社会医护水平的至关重要的因素,就是医护工作者的职业道德。因此它被称为“医德”,“医德”是人类道德水平的 集中体现,是人性的表露和张扬。医护工作者历来是受人尊敬的重要职业,它的的崇高使命是保护人民的生命和健康。自觉地加强医德修养,应当成为社会主义医护工作者不可推卸的责任。
职业道德虽然说一种社会意识,但它是直接作用于社会行为的特殊意识,具有其他道德不具有的社会现实性和具体性。例如,一个人是不是从事着自己喜欢的职业、他是不是把自己的工作看做自己人生理想的实现、如果当一个人从小就热爱的一种职业,并树立起对他的理想追求,那么,在他长大成人后,终于能够从事这项工作的时候,或许会保持一共较高的职业理想追求,因而具有较好的职业道德。但在很多情况下,我们是被动的选择着自己的职业,或者是有自己学习的专业限制了职业的选择,这就在某种程度上是自己的理想与职业发生了矛盾。但作为一名医护工作者不论你的职业理想是不是现在你所在的职业位置,你都必须尽职尽责,因为在你手上的是一个个活生生的生命,你不能为了自己的一己私利,二去夺得他人的性命。因此我们必须要遵守以下的职业道德:
一、舍己救人,救死扶伤,是社会主义医德的第一要求。救死扶伤发扬人道主义精神 医务人员基本的道德义务就是一切为人民的健康服务。救死扶伤,发扬人道主义精神,是我国社会主义医德的基本准则和主要规范。它贯穿于整个医疗活动中,是医护工作者光荣而神圣的职责
二、互敬互学,搞好医护协作。生活在医院里的每一个人都应该相互尊敬,更要相互学习从而搞好医护协作关系。相互尊敬是指医生与医生之间、医生与护士之间、医生与病人之间、护士与护士之间、护士与病人之间、病人与病人之间都应该互敬互爱、互相学习,不断进步。医务工作者之间不应该为了一点小事而大吵大闹,心怀鬼胎,趁机打击报复。作为一个医护人员心中不应该存任何杂念,做好协作配合工作。
三、认真负责,精益求精。作为一个医护人员认真负责是必需的,因为医护人员面对的是一个个活生生的生命,我们要抱着对生命负责的态度要认真负责。对职业技能要精益求精,把工作中遇到的难题,作为一种克服人类普遍疼痛的任务来刻苦研究,全新解决,是自己成为“救万民与病苦”的高尚医护工作者。
医生总结个人心得体会篇9
循证医学就是遵循证据的医学,是国际临床医学领域近年来迅速发展起来的一门临床学科。其核心思想是:任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据的基础上,即临床医师开处方,专家们制定治疗指南,政府制定医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行,其目的是为了临床医疗决策的科学化。
著名临床流行病学家David Sackett教授对循证医学的定义是:“谨慎、准确、明智地应用当前所能获得的最佳证据,同时结合临床医生的个人技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,将三者完善地结合,制定出对患者的治疗措施”。最佳证据是指对临床研究的有关文献应用临床流行病学的方法以及质量评价的标准,经过综合分析评价而得到的最为真实可靠且有临床应用价值的研究成果。它主要来源于医学期刊的研究报告,尤其是随机对照试验等设计合理、方法严谨的临床研究以及对同一类研究所进行的Meta分析。
1979年英国著名流行病学专家ArchicCochrane首先提出各专业应将所有的随机对照试验(RCT)资料收集起来进行系统评价 (systematicreview),并随着新的试验的出现随时更新,为临床医疗实践提供可靠依据。这一观点得到世界医学界的强烈反响,于80年代出现 了跨国合作对心血管、癌症、消化道疾病等常见病的疗法进行系统评价,这些评价报告对改变世界临床实际和指导临床研究课题的方向产生重大影响,被认为是临床 学发展史上的一个重要里程碑。
心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病,循证医学以令人信服的临床证据,带来了临床实践革命性的改变。例如胆因醇与复发研究(CARE)和普拉固对缺血性心脏病长期干预的研究(LIPID),证实了他汀类降脂药普拉固不仅降血脂疗效好,而且能降低冠心病所致的总死亡率,确定了普拉固对冠心病二级预防的重要性和安全性;卡托普利防治研究(FACET),证实了抗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)开博通和蒙诺对降低心衰总死亡率,以及延缓糖尿病肾病发生的疗效。
循证医学的最大特点是评价治疗方式的有效性及安全性时,必须以患者的“预后”为指标,进行大规模、随机、有对照的研究。心痛定是国内外广泛应用的一种降压药物,传统医学模式的研究,证明它可有效降低血压,对肝、肾等脏器没有不良作用。而循证 医学的证据表明,心痛定虽可有效降低血压,但可能增加心肌梗塞的危险。
目前,循证医学已获世界临床医学的重视,在英、美、加等许多国家应用较广泛。1998年我国也加入了循征医学的全球性研究之列。
循证医学实践的类别可分为两种类型:一为最佳证据提供者(doer),参与收集评价文献,提供最佳证据;一为最佳证据使用者(user),正确、客观、结合实际地应用证据。无论证据的应用者还是使用者,都需要具有临床的业务基础和相关的学科知识和技能。实施循证医学的方法可以归纳为“五部曲”:1.提出问题 2.寻找证据 3.严格评价 4.临床应用 5.总结经验。
与传统的经验医学相比,循证医学具有以下的优点:1.经验医学以适度疗效指标为主,即用症状的改善、实验室结果等指标的变化来评价治疗效果,而以适度疗效为临床终点的临床疗效是不可靠的。而循证医学倡导以满意的终点指标为主要观察指标。2.经验医学以个人经验及理论推理为主这些所谓的经验因为缺乏严谨的科学方法做指导,因此往往会有一定的偏性。而循证医学提倡个人经验与临床外部最佳证据相结合,有助于克服单纯靠经验所带来的盲目性。3.运用Meta分析等流行病学方法可以充分利用已经获得的信息,在较短的时间内投入少量经费而获得具有主要临床实用价值、可以影响医学卫生政策的结果,从而产生巨大的社会效益和经济效益。
4.循证医学能将医学教育与临床实践融为一体,帮助年青的临床医生学会提出问题,并通过有效的文献检索去寻找答案,从而更新知识、也提高电脑检索文献资料的技巧。5.简单易学,不同背景与水平的人员均可掌握,有助于提高自学效果;促进个年资医生通力合作,为寻找最佳治疗疗效方案而广泛交流,从而提高临床医生在做出处理决策时的自信心。6.患者也可使用证据来选择疗效决策。如患有合并症的孕妇是选择引产?还是剖腹产?患者本人或家属可根据检索到的证据与医师共同商讨选出最佳治疗方案。但循证医学也有缺点,循证医学的方法存在着自身的缺陷,Meta分析的致命缺陷就在于它所使用的资料是二手资料,而不是具体临床研究的原始资料。
Meta分析所选择的原始资料往往存在出版偏倚,这在进行分析时难以避免的。需要花费一定的资金用于购置必需的电脑硬件和软件及利用一定的时间去学习和实践。对于无经验的医生面对着检索到的不同证据常会无所适从。鉴于中国临床医学论文的现状,应该大力提倡临床医生首先要多学习方法学的内容和运用循证医学的知识,开展一些局部小样本但是方法严谨的临床试验,进而自己生产合格的证据,同时不断缩小临床研究和临床实践之间的距离,掌握新技能,以便追踪新的有效和适用的证据,为临床决策提供可靠信息。这是中国发展循证医学的当务之急。由经验医学向循证医学的转变是21世纪临床医学的一场革命,也是未来医学发展的必然。
Cochrane协作网(Cochrane Collaboration,CC)是1993年正式成立的国际性协作组织,也是一个国际非盈利性的民间学术团体,旨在通过制作、保存、传播和更新系统评价提高医疗保健干预措施的效率,帮助人们制定遵循证据的医疗决策。Cochrane协作网对循证医学最大的贡献在于它能产生高质量的系统评价。所谓系统评价是按照特定的病种和疗法,全面收集所有相关、可靠的随机对照试验并进行科学的定量合成(meta-分析)从而得出综合可靠的结论,即这种疗法究竟有效、无效还是需要进一步研究。Cochrane协作网的主要任务是保证医疗保健各领域提供高质量、最新的系统评价,促进系统评价的产生、传播和使用;在Cochrane协作网内部发展高效率、高透明度的组织机构和管理机制,以争取Cochrane协作网内部的互相理解与合作。
中国的Cochrane中心与1999年3月在华西医科大学第一附属医院正式成立。该中心旨在促进和加强中国的循证医疗卫生工作,通过制作、保存、传播及应用高质量的系统综述指导人们进行循证的决策,达到有效地促进临床实践及合理利用卫生资源的目的。
事实表明:有效的临床实践活动,必需建立在最新近最佳的临床科学研究证据的基础上。在临床实践中不断贯彻循证医学的原理和方法,将会大大地提高临床医学的水平。
医生总结个人心得体会篇10
医疗机构是卫生系统的主要窗口,也是社会的重要窗口。医德、医风是全民族整体道德素质的重要表现。实际上,医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映。因为医疗行为关系到人的健康与生命,所以,医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求,常常形成一时的热点。最近通过一段时间的学习,我受益非浅,有几点体会。 一是提高思想认识,加强自身修养。
社会主义道德建设要坚持以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求,以社会公德、职业道德、家庭美德为着力点。我们要求人才德才兼备,德是第一位的。医德、医风要求提供医疗服务的人具有良好的道德和工作作风。医德、医风的起码要求是职业道德,即尊重病人,对病人负责,医疗行为自始至终认真、规范。高标准的医德、医风要求做到对病人极端地热忱,对工作极端地负责任,对技术精益求精。医德、医风与人道主义和仁爱紧密相连,古今中外都有良好的传统。英国的南丁格尔女士耗尽家产和自己的生命创建了护理事业;白求恩精神更是家喻户晓。这些典范为社会树立了医务人员的良好形象,为医务人员树立了学习的榜样,促进了国家的精神文明建设。
二是加强医患沟通,促进医患和谐。
加强医患沟通是顺应现代医学模式的需要。现代医学模式已从以医疗为中心转变为以病人为中心,即新型的“生物—心理—社会”医学模式。随着法制教育的深化、患者维权意识的提高,而其医疗知识又相对缺乏,加之个别医务人员素质不高,因而医疗纠纷易发。这就要求我们应该主动以“医患平等”为前提,以“尊重患者”为本,以真心实意给患者解除病痛为出发点,得以建立了良好的医患关系,取得了患者及其家属的信任、理解和支持,得到患者和家属积极配合,保证了医疗进程的顺利进行。 如要建立良好协调的医患关系,加强双方的交流和沟通显得尤为重要。实施医患沟通是提高服务质量和推进行业作风建设的需要,也是病人的需要,是融洽医患关系,减少医患纠纷极好的方法之一。在医患沟通中医生起主要作用,首先是医生对病人的态度如何。一个态度温和而诚恳的医生,往往就减少了病人的不安心情。同时又有对病人疾苦的高度同情心,协调的医患关系可以说已初步建立。通过进一步的交谈,医生对病人的细致检查,凭着良好的医德和高尚的情操,在潜移默化的作用中,病人自然会对医生产生无限的信任和崇敬。这不仅是建立协调医患关系的标志,也是心理治疗获得成功的条件之一。
三是坚持专业学习,提升医技水平。
在工作中,加深对专业知识学习,提高专业理论知识,把好质量关、技术关。对疑难病例,坚持虚心请教,病例跟综随访,不断总结经验,进一步提高妇科常见病、多发病检查诊断的准确率,同时,积极钻研腹腔镜、宫腔镜等先进仪器使用,优化检查方法,不断学习新技术、新理论和新方法。遵守各种检查流程制度,规范操作程序,检查认真细致,无出现差错现象,以实际行动深化医德医风学习活动的深入开展。