医院科室工作计划万能模板
计划是指为了完成某项任务，事先制订的明确具体的行动安排。好的医院科室工作计划万能模板是怎样的？这里给大家提供医院科室工作计划万能模板，供大家参考。
医院科室工作计划万能模板篇1
为加强我院医院流感的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院流感管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20__年医院流感管理工作计划如下：
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院流感的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院流感预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院流感预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次（每季度一次）。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院流感的知识和业务水平。
三、开展医院流感监测
1、开展医院流感的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院流感病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院流感病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院流感发病率。
2、年内开展一次医院流感现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院流感的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。
五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。
严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外源性流感的传播途径，限度的.降低外源性病原微生物的传播引起的医院流感。
七、开展医院消毒、灭菌效果监测
1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂：每天一次，应用G—1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。
2、使用中的消毒液染菌量监测每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。
3、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。
4、紫外线灯管消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。
灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。
八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。
九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。
严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。
医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。
医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
十、做好医务人员职业安全防护工作，限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。
对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导；为医务人员提供必要的防护物品；医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。
十一、医院流感预防、控制工作质量的考核与控制。
院感科制定各科室医院流感控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院流感防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院流感管理质量。
院感科每季度对全院各科室各部位的医院流感工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。
医院科室工作计划万能模板篇2
20__年困难与机遇共存，医疗卫生体制改革进一步深化之年;在这一年，我们重要任务是在卫生局指导、院班子成员的领导、全院职工的共同努力下创建二级甲等医院，为了确保创建工作的成功，医疗质量管理上台阶，业务水平上档次，各个科室齐头并进的新局面。对今年全科工作做以下安排：
一、杜绝医疗事故、医疗纠纷的发生，提升医院、科室形象。
1、加强医疗质量管理，完善病情告知签字制度;
2、继续完善执行规范化得病历书写制度，三级医师查房制度、危重病人讨论制度、值班及转诊会诊制度、交接班制度;
3、实行首诊医生负责制、手术分级及术前讨论制度
4、提高科室全体医务人员对创二甲的认识，统一思想，积极主动完成院领导及医务科交给的.工作任务。
5、科室全体医务人员认真学习、熟悉、掌握创二甲评审标准，苦练基本功，掌握临床常规操作、危急重症抢救。
二、加强业务学习
1、搞好临床工作的同时，带领全科室投入到创二甲的工作中，利用休息时间，做好创建准备工作。
2、“三基、三严”大练兵，必须达到100%过关;
3、熟悉掌握核心制度，利用到临床工作中去，杜绝医疗事故及医疗纠纷发生。
4、组织全科室医生认真学习抗菌药物的合理应用，逐渐拒绝滥用抗菌药。
5、通过对临床诊疗项目汇总，力争有新项目完成。
6、进一步增强服务意识，加强医患沟通。
总之，在做好以上工作的同时，还要坚持每月的业务学习，学习儿科新知识、新动态，提高每位儿科医生护士的业务水平，将儿科全年业务收入提高15%。
医院科室工作计划万能模板篇3
健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。一直以来，医院是健康教育与健康促进的重要场所，医院开展健康教育与健康促进是提高全体医务人员的`.健康知识知晓率，健康行为形成率，及住院病人相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高病人生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。为了做好我院今年的健康教育工作，特制订一下工作计划。
一、工作目标
通过健康教育与健康促进活动，提高我院医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人相关知识知晓率，促进医院对健康的广泛支持，推动医院卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。
二、工作内容
（一）充分发挥医院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。
（二）下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
（三）加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地（如宣传栏、黑板报等），每季更换一次，候诊室应设咨询台。病区要设立黑板报或宣传版块（以楼层计算），每月更换一次（每年出刊12期以上）。积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。
（四）开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达80%以上，健康行为形成率达70%以上。
医院科室工作计划万能模板篇4
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20__年院感工作计划 如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
医院科室工作计划万能模板篇5
一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的&39;“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念，强化服务意识
1、人性化管理：
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、实习医生长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、实习医生长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的`团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待
②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体
④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体
⑤护送危重病人检查，主管医生，主管实习医生
⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日
⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象
⑧出院时送出病区，道一声“安康”。
三、完善各种规章制度，成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。
科室成立
①医疗质量管理小组
②医疗安全小组
③合疗管理小组
④急救应急小组
⑤病案管理小组
⑥院感控制小组
⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，实习医生长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。
医院科室工作计划万能模板篇6
__年是发展的第一年，也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我院将继续本着“以人为本，服务交通，奉献社会”的办院宗旨、党的__届五中全会及__年各级医疗卫生工作会议精神为指引，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗活动，完善服务措施，使医院各项工作再上新台阶，力争达到社会和经济效益双丰收，
医院科室年度工作计划。主要做好以下几方面工作。
一、深入贯彻党的__届四中、五中全会精神和医疗卫生工作的各项方针政策，加强领导班子执政能力建设、全院职工医德医风建设和医院文化建设，构建和谐医院。
(一)深入学习和贯彻党的__大五中全会精神的方针政策，积极推进物质文明、政治文明、精神文明等各项工作，进一步加强党的建设。
⒈统一思想，提高认识，深入贯彻落实__大五中全会精神
全面贯彻落实__大五中全会精神是__年我院党委的首要政治任务。要继续组织党员干部和职工认真学习，深刻领会__大五中全会精神，党委中心组要带头学、深入学，重点学，围绕主题，把握灵魂，狠抓落实，在深入人心，开拓创新，求真务实上下功夫。
⒉加强党委班子建设，大兴求真务实之风。
要务实为民，在工作中，不提空口号，不做表面文章，搞花架子，要把院党委班子建设成带领群众不断开创医院工作新局面的坚强领导集体。从思想上提高班子的整体效能。在增强班子的凝聚力上形成合力，大胆承担责任，充分发挥班子的主动能动力。
⒊加强班子廉政建设，自觉执行领导干部廉洁从政制度，年终收入申报制度。组织党员干部认真学习《中国共产党纪律处分条例》及《中国共产党党内监督条例(试行)》，通过警示教育，提示教育，案例教育等，使班子成员要守住自己的精神家园，牢固树立思想道德防线，接受全院职工的监督，在思想上筑牢廉政建设做到警钟常鸣。
⒋强化对党员队伍和支部工作的领导，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。一是进一步提高政工人员思想、业务素质，稳定政工队伍，真正调动政工人员的积极性;二是积极落实党支部书记的轮训制度，使党支部在积极围绕医院中心工作充分发挥应有的作用;三是在三月份，将进行支部改选，把年轻有活力、有能力的青年选拔到中层岗位上来。
⒌继续开展保持共产党员先进性教育活动，这是新时期党务工作的一个重要亮点。要教育广大党员始终胸怀共产主义远大理想，牢记宗旨，牢固树立全心全意为人民服务思想，思想作风和工作作风明显改进，保持共产党员的先进性，从思想上、组织上、作风上为完成全年的各项任务提供有力组织保证;继续加强对中青年业务骨干的培养和教育，要吸收更多中青年业务骨干投入党的怀抱，使党组织不断焕发出勃勃生机。
⒍坚持以人为本，努力做好新时期的思想政治工作。思想政治工作是做人的工作，工作对象的主体是人，各党支部各科室在开展思想政治工作时要坚持“以人为本”，认真研究本专业工作中的新情况，新问题，积极探索新时期思想政治工作的新路子，做好职工的思想引导工作，防止各种矛盾的激化，确保工作的顺利进行。坚持“以人为本”，必须体现人文关怀，对待职工和群众要做到：尊重、理解、关心，以增强思想政治工作的吸引力、感染力和说服力。努力做到贴近职工群众，关心职工群众，服务职工群众，引导群众，深入细致地做好释疑解惑、理顺情绪，化解矛盾的工作，使思想政治工作做到春风化雨，充分溶入干部职工的心田，为党政领导分忧，为职工群众解愁。
(二)加强和改进党的作风建设
⒈要以立党为公，执政为民的根本目的，发挥党的优良传统和作风，按照中央提出的“八个坚持，八个反对”，一靠教育，二靠制度，正确开展批评与自我批评，解决好领导干部的思想作风、学风、工作作风、领导作风等方面的问题。在医院全局工作上，党委实施总的领导，总揽而不包办，协调而不替代，各方的事由各方去做，各方之间的事由党委来协调。
⒉各个层次的领导干部坚持用时代发展的要求审视自己，以改革的精神加强医-学教育-网搜集整-理自己，提高自己，完善自己，这是党坚持与时俱进，保持先进性和创造力的决定因素，始终保持马克思主义政党本色，永不脱离群众和具有勃勃活力的根本保证。要求全体干部要从自身做起，严格自律，身体力行，率先垂范，少说空话，多干实事，为全院工作作出表率。要大力弘扬求真务务实精神，大兴求真务实之风，通过创建“三型”机关，推行“首问负责制”、“限时办理制”、“服务承诺制”，各职能科室在实施中，要制定落实措施，并施之一行动。
(三)强化职业道德和医德医风教育
⒈新的历史时期，医院面临新的挑战和机遇，强化职业道德和医德医风教育，是全院职工必须清醒认识到的重要任务，树立忧患意识，强化责任感，真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职工的职业道德教育，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高，保持创佳评差最佳单位称号，塑造良好的行业形象。
⒉改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。为强化服务意识，转变服务观念，在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理，要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“惜话如金”的现象，杜绝向病人推销药品的行为。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不受礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。
⒊认真贯彻公民道德建设实施纲要，弘扬爱国主义精神，以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以诚实守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标。
(四)以医疗为中心，采取多种形式，扩大医院的知名度。
⒈以开展“医院管理年”活动为中心，强化优质服务意识，积极开展评寻创佳评差”等形式的活动，使医院的开展活动，从形式到内容发生实质的变化，由舆论导向发展到人人自觉主动地参与此项活动，真正使活动深入人心，从各个方面体现以病人为中心，使医院真正成为百姓放心的医院。
⒉抓好医院文化精神建设，强化宣传报道工作的力度。一方面要及时向各媒体反映我院的各类动态，力争本年度在区级以上报刊杂志发表的通讯文章类30篇以上，省市级发表10篇以上，另一方面，积极开展医院文化建设，投入一定的资金，加强广告宣传方面的力度，充分利用文化墙、报纸，电视等煤体，宣传我院，进一步吸引患者扩大医院的知名度。
(五)工会、共青团以及综合治理工作
工会围绕医院医疗工作中心，配合院党委重点抓好职工的思想道德和职业道德教育，突出维权职能，求真务实，与时俱进，开展工会工作新局面。积极作好以下工作：
⒈完成厅、局__年工会会议期间的文艺演出和局工会布置的其它文体活动;
⒉根据院里具体安排，做好职工外出学习考察工作;
⒊关心职工生活，坚持为职工办好事，办实事，做好困难职工的调查，摸底和慰问工作。及时掌握具体情况，帮助他们解决一些力所能及的事情，做好职工节日福利工作，使组织的关心和温暖落到实处;
⒋组织1-2次群众文体比赛活动，活跃职工文化生活;
⒌加强工会组织建设，做好工会干部和小组长的培训工作及新会员的发展工作;
共青团今年将紧密围绕医疗中心工作，积极发挥好共青团骨干作用，积极选择适宜主题，推出由青年人特点的团体性活动，强化团队意识，弘扬拼搏精神，坚持好每年的学雷锋活动，在活跃团员青年生活上狠下功夫，在积极配合各个层次的各项任务的同时，充分发挥年轻人敢想、敢说、敢干的优势，使全院职工看到这是医院的未来与希望。
医院科室工作计划万能模板篇7
一、改善服务态度，提高护理质量
1、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。全体护理人员每周下相关科室至少一次，加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治疗护理。
2、护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。改善服务态度，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，达到满意度95%以上。
3、利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。
4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。每月组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
5、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染。
6、急救药械完好率100%，交接班时认真核对，接到急救病人，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。
7、合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
二、加强护士修养，树立“天使”形象
1、加强基础知识专业知识及专科技术培训，要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术。
2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。
3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿。推广“一对一全程服务”。
4、为每一位护士创造学习机会，通过院网络听课、参加自学、等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。
三、搞好护理教学
1、认真组织科内小讲课，包括“三基”理论，操作训练。熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性，鼓励开展新技术、新方法，使今年开展的项目更加成熟，减轻患者痛苦，不断提高护理质量。
2、根据科室现有人手少，新人员多的情况下，我科将将安全目标教育放于首位，组织认真学习十大安全目标及医院核心制度及工作制度等。将“示范工程”印发的相关文件、规范作为护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一。
3、科室继续试行护士分层管理，提高基础护理质量，改善护理服务。
四、建立健全绩效考核激励机制，调动护士积极性
病区护士绩效分配原则：按级分配、按劳分配、多劳多得、优劳优酬、兼顾公平。分配依据：工作岗位责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度;工作质量;工作数量;患者满意度等进行分配。努力提高科室绩效收入。
医院科室工作计划万能模板篇8
20__年医院各项工作在中共渠县县委、县人民政府、渠县卫生局的坚强领导下，深化医药卫生体制改革，狠抓医护质量，规范管理制度；进一步完善绩效工资分配方案、各种应急处置预案；抓好重点疾病防治、妇幼卫生工作，保障百姓身体健康；抓好新型农村合作医疗各项工作，切实做到群众好看病、看好病；继续纵深推进城乡环境综合治理工作。始终坚持以改革为动力，以人才为主导，以临床为重点。抓住机遇，乘势而上，促进我院各项工作又快又好向前发展，圆满完成上级下达的目标任务。
一、抓好干部、职工队伍建设
加强全院干部职工政治思想理论、法律、法规学习，提高干部职工依法行政、依法执业的水平和能力，继续深化保持共产党员先进性主题实践活动，充分发挥党员的先锋模范作用和党组织的战斗堡垒作用；努力营造和谐的干事、创业环境，提高班子凝聚力和战斗力；增强全院干部职工树立“院兴我荣，院衰我耻”观念。广大党员干部要贴近群众，服务群众，为群众多办好事、实事，做到对群众有感情，干工作有激情，办事情有效率。
二、深化医药卫生体制改革、完善绩效工资分配方案
认真贯彻落实省、市、县深化医药卫生体制改革的相关文件精神，全面实行基本药物制度，坚持以人为本、按劳分配为主体，坚持效率优先、兼顾公平的原则，深入推行院科两级管理，着重向临床倾斜，最大限度雕工干部职工积极性和创造性。
三、进一步加强医院内涵建设
1、内强管理，建立科学合理、规范的管理体系
随着卫生改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈，医院要发展，管理必须实现规范化、制度化、科学化。今年，医院将继续深化医院质量管理年活动，强化质量管理，真正向管理要质量，要效益。建立并完善相应的组织机构，制定符合现代医院发展要求的管理机制。全面推行院长负责制领导下的院科两级管理、分管院长目标责任制。行政职能科室人员要经常深入临床科室积极参与管理，履职尽责，在岗在位，随时接受群众监督。进一步建立健全各项规章制度，重点抓好岗位负责制、首诊负责制、失职追究责任制，使医院各项工作有章可循，有制度可管。
2、继续加强人才培养、提高医疗技术水平
今年主要培养各科业务专业技术新型人才，不断提高我院医疗技术水平。医院将对专业技术人员发挥自身潜力提供良好的环境，力争做到用制度留人、用待遇留人、用感情留人，充分发挥业务技术骨干的核心作用。加大人才培养经费的投入，以去年业务总收入的5%作为今年人才培养经费，选派业务技术较好的中青年骨干去三甲医院进修学习，选派一定的护理人员进行短期培训，提高其技术水平，以适应新形式下现代医院的&39;发展，功能医技科室继续选派人员出去进修学习新型专业技术，以提高我院整体医疗技术水平。
3、狠抓医护质量强化医疗质量监管，树立以质量求生存，向服务要效益的思想。建立健全医疗质量管理领导机构，进一步完善《医疗质量管理实施细则》、《护理质量管理实施细则》，由分管业务副院长具体抓，医务科、护理部具体落实，倡导“忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献”的行业风尚，加强专业知识学习，提高专业技术水平，实现“诊断符合率高、危重病抢救成功率高、治愈好转率高、群众满意度高”的“四高”目标。提高病历书写质量，规范各种软件资料。强化血液管理，杜绝血液（血浆）安全事故的发生。
4、增大设备投入、抓基础设施建设
（1）引进CT投入使用，添置部分医疗设备，提高服务功效和质量，展现医院的综合实力。
（2）加大基础设施建设：对改善精神病员就餐环境；住院部各科室添置病床、棉絮，等设施；合理规划科室、完善部份科室空调、电视机、手术器械，改善病房环境，满足病员需求。
医院科室工作计划万能模板篇9
20__年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。
对此我科特制定20__年工作计划，具体如下：
一、主要目标：
1、妇产科院感知识培训率达20__医院科室工作计划以上，培训合格率达100%。
2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。
3、医院感染漏报率<5%。
4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;
5、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
(一)加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。
2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。
3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。
4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。
(二)加强院感监测与管理工作
1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。
(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
医院科室工作计划万能模板篇10
时间过得真快，转眼间我们就迎来了崭新的一年。在院领导的支持下，通过不断的努力，完成了上级部门下达的各项任务，但仍有许多不足之处，我们将更加努力，争取在各方面比去年更上一个台阶，现从本镇实际出发特制定儿童保健工作计划。
一，整体目标：
1、争取实现每个儿童都享有卫生保健，提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率，力争新生儿访视率100%，降低婴儿死亡率为奋斗目标。
2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治，提高矫治率，降低体弱儿率，体弱儿做到管理率100%。
3、对信息统计的各种报表，均做到及时、准确、无误，并做到有痕迹管理。
二，具体措施：
1、进一步加强市妇幼卫生年暨“三网”监测工作，提高信息上报的及时性和准确性。
2、认真落实县妇幼保健所工作考核目标，对新生儿进行系统管理、积极开展新生儿访视工作，宣传母乳喂养及指导新生儿护理，做到三早，早发现、早管理、早干预。
3、坚持“4、2、1”体检，开展对集体儿童进行大面积体检工作，并且根据实际情况酌情增加体检项目。
4、在领导协调及带领下，开展3—6岁托幼园所儿童体检。
5、与儿童家长及时沟通，将0—3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传，加深儿童家长对儿童体检的认识。
6，加强对乡村医生的培训，与妇保科、儿科、妇产科进行及时有效的信息沟通，及时掌握儿童的动态，提高新生儿访视率。
7、认真做好体弱儿筛查工作，加强对体弱儿的管理，专案专卡系统管理。
8、利用多种形式进行大众科普知识传播。
医院科室工作计划万能模板篇11
每一年都是新的起点，护士是接触病人最多的医护人员，我们护理科要以病人为中心，为手术病人提供优质安全的护理。根据护理部有关精神，我们每位护士要精益求精地配合手术，作为护士的护士长，新的一年，新的起点，为达服务目标，需要新的工作计划，结合我科实际，制定本规划：
一、改善服务的态度，提高护理的质量
1、护理工作的对象：从仅仅为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长加强与医生的沟通，每周下相关科室至少一次，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手术。
2、护理工作的性质：从单纯针对手术治疗的护理拓展到病人身心的整体护理。护理人员要随时为病人着想，主动作好病人的心理护理，每位护士要严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。护理科全体人员要改善服务态度，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，满意度达到95%以上。
3、护理工作的范围：从术中配合手术转向手术全期的整体护理。护士长利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。争取做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，多多采用鼓励性语言，动作要轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。
4、20__年将制定更为严格的科室规章制度、奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状，每月，我们都会组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题，大家提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
5、新的一年，护理部执行严格消毒隔离，消毒隔离合格率要达100%。20___年我们拟申请增购紫外线消毒机、熏箱及高压消毒锅，以保证消毒效果，及时供应术中物品。并由每月一次的细菌培养增至半月一次，进一步完善中班工作制度，严格控制人员流动。我们严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，确保无菌切口感染率≦0.5%。
6、20__年计划急救药械完好率100%。我们在交接班时要认真核对，接到急救病人，能在最短的时间内，迅速开始手术抢救，抢救中，我们的护理人员能敏捷、灵活、熟练地配合。
7、合理收费，我们遇有疑问及纠纷及时，要核查处理。新的工作开展我们要定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗，由专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、20_年计划建立完善的护理质量监控体系，开展数量加质量的护理评估。我们可以通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，同时从中选拔优秀人才、护理骨干，评选最满意护士。
二、加强护士修养，树立“天使”形象
1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术，加深护理理论的理解，加强手术室技术培训。
2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。
3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。推广“一对一全程服务”，由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术中关怀、术后随访等一切与手术相关的身心护理。
4、为每一位护士创造学习机会，通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。
三、钻研护理科研，搞好护理教学
在新的一年，要认真组织小讲课。根据“三基”理论，操作训练。
开展新手术、新业务前，请专科医生讲解有关的解剖学及手术步骤，以便熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性，鼓励开展新技术、新方法，使今年开展的tvlc、tvrp等项目更加成熟，减轻患者痛苦，不断提高护理质量。
医院科室工作计划万能模板篇12
一、需要改进的内容
（一）医疗制度、医疗技术
1、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
（二）病历书写
1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；
2、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；
3、体检的全面性和准确性；
4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；
5、日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的&39;讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；
6、治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费<特殊>药品和器械知情同意谈话记录等）；
7、治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；
8、归档病历是否及时上交，项目是否完整；
（三）护理及医院感染管理
1、各班职责落实情况；
2、基础护理符合率及并发症发生率；
3、专科护理到位情况；
4、病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全；
5、护理文书书写的规范性；
6、急救药品、器械的管理；
7、医院感染突发事件应急处理能力；
8、医院感染散发病历报告落实情况；
9、清洁、消毒、灭菌执行情况；
10、手卫生与自身防护落实；
11、抗菌药物合理使用；
12、一次性无菌物品是否按规范使用；
13、多重耐药菌的`预防与控制；
14、医疗废物的管理；
15、加强医院感染预防与控制的各项工作。
二、改进措施
1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2、科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督，关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等
3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。
4、每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。
5、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。
6、提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。
医院科室工作计划万能模板篇13
__年是我院创建区域性名院及三级医院关键的一年，放射科全体人员愿与院部的中心工作保持高度一致，加强人才培养，提高业务技能，更新设备，加强医德医风建设，不断提高文化素质，保证胜利完成院部下达的各项工作目标任务。
一.科室管理方面
__年我科着重加强两方面工作。
一是质量建设：包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析，由科主任具体制定下一步的整改方案。
二是文化建设：逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素质和大局观念，加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立良好的职业价值观，为我院的精神文明建设做出贡献。
二.业务发展计划
__年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化，部分设备需要更新，新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。
首先加强人才培养计划工作。把人才引进，高层次引进;人才培养，高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来)，送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法，不断提高业务技能。
加强专业理论知识的学习和深造，继续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每年至少两次备课，进行业务串讲学习。注重本专业的常见病，多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大减少漏诊及误诊率。
另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习，把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。
新业务新技术方面，__年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺dr的摄影技术、全景齿科检查技术，不断地结合我科实际情况，拓宽检查范畴，全面提升收入增长点。简化检查流程，合理的全方位的开发利用pass系统功能，建立健全远程会诊系统的利用开发，更好的及便捷的为患者服务。争取__年我科全年总收入较__年增长10%左右。
医疗安全方面，我科制定了__年度一系列规范化的流程方案，各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核，凡出现的医疗差错、纠纷，甚至是患者投诉，一律召开全科人员讨论会，查找原因，制定整改措施，避免事件重复发生。__年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故，患者投诉争取降到最低点。
医院科室工作计划万能模板篇14
一、政治思想方面
1、遵守法律法规方面
全科护理人员做到和院领导政治思想和改革思路保持一致；在医疗工作中懂法、不违法，在护理技术操作规程中不违规；熟记各自的岗位职责以及护理的十五条核心制度。
2、医德医风方面
我科将继续坚持以病人为中心，一切为了病人的服务理念。改善服务形象，提高服务质量，加强医患沟通，注意语言文明。廉洁奉公，不以医谋私，拒收受红包，不断提高自己的服务思想水平，树立医务人员美好白衣天使形象。
3、本科室每月组织一次政治学习，每次学习时间至少2小时。
二、挖掘专业内涵，狠抓专业培训
1、挖掘专业内涵，狠抓专业培训，不断提高业务技能，坚持定期“三基三严”培训，除参加医院开展的业务学习外，本科室制定计划为：全年组织护理业务学习12次，护理技能操作培训12次，院感培训12次，护理业务查房12次，护理疑难病例讨论4次。理论考试12次，护理操作12次。
2、急救技术的培训也将作为本年度的工作重点。对新生儿窒息复苏不定期抽查，反复强化护理人员对新生儿的急救能力。针对急诊、危重病人的抢救配合，急救五项技能的培训，每半年组织一次演练，提高护理人员的应急能力。完善护理交班、业务查房、业务学习的模式；通过分层培训模式的改变使不同资历、不同年限的护士能有不同程度的、循序渐进的获得专业知识。
3、儿科现有护士__名，其中主管护师x名，护师x名，护士__名，平均年龄27岁。从20__年__月成立至今，经过四年的努力与整合，护理队伍结构渐趋合理化。但普遍还存在临床经验不足，随着医疗需求的增加，儿科的扩大，整个儿科护理队伍需要全面提高，我科计划通过引进人才竞争机制，加强业务培训；今年还计划外派2-3名护士到上级医院进修、培训，以此提高护理队伍水平。
三、业务工作
1、确保艾滋、梅毒、乙肝母乳传播等项目的顺利实施和防治。
2、20__年我院新生儿听力筛查率达94.7%，还须进一步完善听力筛查复筛及转诊制度，加强听筛的宣传力度，确保新一年听筛工作顺利达标。
3、积极协助产科新生儿会诊和监护，确保产科新生儿安全。
4、完善新生儿观察室的流程，逐步培训专业儿科护士，为儿科门诊的独立及成立专业的NTCU打下基础。
5、严格做好科室成本控制，开支节流。考虑病房的扩建，20__年科室耗材较去年增长力争不超过30%。
四、加强护理安全管理，营造护理安全文化
1、每月组织对科内护理质量、院内交叉感染、护理文书、急诊急救、病房环境设施安全进行检查，对发现的问题及时分析查找原因持续改进，确保医疗活动安全顺利进行。
2、加强医院感染的管理，定期检测，采样合格率100%，确保无院感发生。加强医院感染培训，每月一次院感知识培训，并每季度考核一次，提高医护人员的自觉意识，保证医护人员及病人的安全。
3、全面推进责任制护理，使护理人员分配均衡，搭配适当。
4、日常护理工作中强调制度规范、操作规范贯穿始终。科室将继续遵照执行医院制定的核心制度、工作制度、岗位职责、、护理常规、服务流程及指引等。并加强学习，使护士有章可循，全体护理人员保持高度风险意识，提高责任心，勤看、勤说、勤动手，减少护理差错事故发生，保证病人安全。
5、鼓励护理人员对潜在不良因素的排查分析，力图将安全隐患遏制在萌芽状态；定期督查，及时发现并处理不良事件，避免差错事故演变。
医院科室工作计划万能模板篇15
在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与暴发。
主要目标:
一、医院感染知识培训率达20__医院科室工作计划以上，培训合格率达x100%。持证上岗率100%。
二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。
三、院感发病率低于8%;院感漏报率<5%。
四、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;漏报率<20__医院科室工作计划。
五、医疗废物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保证措施
一、加强教育培训
1、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次，并做好笔记。
2、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训，持证上岗。
5、对医疗废物专职人员进行培训。
6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
1、供应室灭菌合格率必须是100%，每锅B-D实验，每周生物监测，每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监测，并在院感通迅上汇总、分析、反馈。
3、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上，开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部管理规范》执行，每月继续手术切口监测。
2、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报病制度;尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗;
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)，实行医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感事件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格执行《传染病防治法》，确保传染病管理工作落实
1、组织全院传染病知识培训二次，根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现，早诊断。
2、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责，做好隔离工作，避免交叉感染。
3、随机抽查门诊日志的登记，遵循首诊负责制，严格报告时限，避免漏报。
五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
六、加强抗生素的使用管理
1、认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，实行分类管理，每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通讯上公布。
2、减少预防用药，做好培养，监测耐药菌。
医院科室工作计划万能模板篇16
20__年在院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫计委颁布的医院感染管理相关法律、法规如《医疗机构消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理，提升全员医院感染防控知识和意识，严格质量监测考核，降低了医院感染率，保证医疗安全。现将本院年度医院感染管理控制工作总结如下：
一、加强组织领导，完善相关制度，细化考核标准。
完善了医院感染管理控制的三级管控网络体系，明确各部门的岗位职责及工作要求，定期召开医院感染管理委员会会议和科室管控会议，结合科室实际情况，对工作中出现的问题及时提出意见和整改方案，持续改进。细化各科室医院感染考核标准，加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、反馈、指导、改正。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在的问题及时反馈、整理、有效的预防和控制医院感染，利用医院感染简报向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。
（二）环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理；手术室供应室、胃镜室、产房、口腔科、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗、包装消毒及室内消毒效果监测，严格执行器械包外送灭菌接送流程，医务人员严格接送环节的管理。上半年对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、包装消毒及个人防护；口腔科的小型灭菌器的监测、灭菌效果的判别，器械清洗质量及包装要求等等，使各重点部门感染管理制度落到实处。
2、强化手卫生：监督各科室配备洗手设施及洗手图，对全员进行了手卫生知识及洗手方法的培训，并考核人人过关。大大提高了医务人员手卫生意识和洗手质量，减少了院内感染的发生。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、本年度1-10月份共计出院病例4275人，报告医院感染病例14例，其中下呼吸道各7例、泌尿道5例，胃肠道1例、表浅手术切口1例，医院感染率0.3%，低于本医院感染率8%的标准，采取病例回顾性调查和前瞻性调查相结合进行了院感病例的漏报迟报调查，结果无漏报，监测手术23例，1例感染为化脓性阑尾炎手术切口，每季度对感染监测情况进行统计公布，分析医院感染危险因素，并提出防控措施。
2、环境卫生学监测：每季度对重点部门空气、物表、医务人员手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院感简报反馈到各科室。医院环境卫生学监测情况：共监测空气、物体表面、医务人员手共计215份，合格213份，合格率99%
3、7月份开展了住院病人现患率调查，调查前对参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识的培训。顺利的完成了调查，调查结果：应查117人，实查117人，实查率100%，医院感染现患率为0，均符合卫计委评价指标。
4、紫外线强度监测：监督各科室对本病区使用的灯管进行了指示卡监测法监测，并对监测不合格灯管及时更换。
四、沉着积极应对突发事件
针对季节相关传染病的流行特征，做好传染病的院内感染防控工作，尤其对急诊及发热门诊进行现场督导，及时发现消毒、灭菌、隔离、登记等方面存在的问题，及时纠正整改，并对医务人员进行职业防护的培训、演练，以备强化实战能力，为突发事件提供知识保障。
五、加强医疗废物的管理
完善各项规章制度，职责明确，对医疗废物从源产地就开始进行严格的.分类、收集，由专职人员进行收集、储存、转运、交接等做到规范化管理，同时要求转运收集人员做好个人防护。
六、加强人员培训学习，提高医务人员感染防控意识。
重视人员培训学习，本年度着重对新上岗人员进行岗前院感知识的培训并考核合格后方可上岗；通过多种渠道进行全院医务人员相关知识的培训学习，先后组织对保洁公司保洁员、重视对重点部门的培训，比如手术室消毒技术规范的培训，胃镜清洗消毒知识的培训，口腔科院感知识的培训。为提高培训效果，对培训人员进行培训后的考核。监督科室每个月对院感知识学习考核一次，学习内容：结合本科室工作需要学习相关的规范、标准，医院感染诊断标准，院外的重大院感事件的回顾学习，引以为戒，以避免医院感染的发生。
院感专职人员参加区级院感防控培训学习班1次。
通过培训提高了医务人员的感控意识，把一些新观念、新思想吸引进来，使医院感染防控工作日趋规范化。
七、加强医务人员职业防护工作
医务人员职业防护是院感比较关注的问题，对医务人员职业暴露进行监测，严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，本年度共上报针刺2例，其中护士1例，医生1例，未发生感染病例。
八、及时做好统计上报工作
1、病例统计上报：每月对全院出院病例进行统计、整理、按疾病进行分类，如实填写自治区医院感染监测统计报表按时上报，
2.医疗废物管理上报：月度、季度、年度统计医疗废物的&39;转交数量及时填表上报环保大队。
积极响应上级部门的通知、文件要求，及时按要求上报各项指标数据。
九、接受上级部门的督导检查
接受市监督所的检查及环境卫生学的监测及惠农区卫计局的督导检查，针对上述检查中发现的问题，及时进行了整改并加强督导。
存在问题：
1、科室一次性无菌用品有使用不完过期现象；
2、手术器械包使用量少、反复清洗消毒，耗损较大；
3、医务人员的手卫生依从性不高，手卫生意识薄弱；
4、安全注射方面有无菌操作不严格、个别科室利器盒使用欠规范；
5、科室医院感染管理监控小组开展工作不主动，整改措施执行监督不及时。
6、多重耐药菌相关知识掌握不到位，药敏实验阳性检出率低，不能为临床抗菌药物的使用提供指导作用。
7、医务人员职业防护方面:洗手设施有，冬季无热水，手卫生依从性较低；不按要求佩戴手套、口罩、帽子等，忽视自身的防护。
8、医疗废物管理存在生活垃圾混放医疗废物的现象。
改进措施：
1、院感专职人员需要努力学习专业知识及管理技巧，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，随时对科室人员进行指导。
2、以各种形式来加强宣传和培训，提高医务人员的感染防控知识和意识，如每月针对质控检查较突出的问题可以将规范性文件或资料下发科室组织学习并进行考核；利用微信平台学习相关院感信息和防控知识。
3、坚持每周下科室督导、巡查，发现问题及时反馈，借助月度、季度质控考核来督促科室改进。
4、院感专职人员需要不断更新知识，加强自身业务能力的不断提升。