施工合同报告

甲方：____________________

乙方：____________________

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其它相关法律和行政法规的准则，甲方将_______________工程中的部分工程、工序承包给乙方。为明确双方权利与义务，在公平合理的基础上，经双方协商，达成以下条款，望共同遵守。

第一条合同文件

作为本协议的附件，下列文件与本协议共同组成合同文件，并与本协议具有同等效力：

1.本项目施工技术规范、技术交底、作业指导书、图纸;

2.本项目工程质量检查、验收标准;

3.本项目施工安全标准;

4.本项目施工组织设计;

5.本项目施工进度计划(含节点计划);

7.业主、监理和甲方的文件;

8.甲乙双方的补充协议、会议纪要、承诺。

第二条承包单价

详见(附件)，不调价。

第三条有关约定

1.乙方对甲方负责，承认并严格按照甲方与业主签订的有关质量、安全、技术、环保、文明施工等标准，在甲方下达的施工进度计划(含节点计划)内完成施工。

2.计量支付

2.1乙方完成承包的工程项目后，甲方依据乙方完成的合格工程数量和工程量清单(附件1)单价进行计量支付。

2.2乙方应按甲方的施工计划组织施工。若因乙方原因导致施工计划未能完成时，甲方有权向乙方索赔由此而发生的延期赔偿金(赔偿金=____‰×标的额×延期天数)。此偿金最高限额为任务量总价的____%。同时，甲方有权终止本合同。

2.3本工程不支付工程预付款，乙方应有结算支付前的资金垫付能力。

3.工程材料供应

3.1所需主要材料均由乙方负责，需经甲方检验合格方可使用。

3.2因道路堵塞、自然灾害等不可抗拒外力造成材料不能及时到场而影响施工，乙方不得向甲方提出索赔。

4.测量、试验、检验等技术工作

4.1甲方根据需要随时进行以书面为主要形式的技术交底、测量。

4.2甲方负责工程试验检验工作，乙方应在甲方监督下配合甲方实验室检验。

5.乙方不得转包。否则，甲方有权解除合同。乙方承担由此造成的损失，并向甲方支付本合同总价_____%的违约金。

6.隐蔽工程经甲方、监理验收合格后方能进行下道工序施工。

7.甲方承包给乙方的.单价涵盖了工程施工的全部费用。乙方作为经济实体应履行国家规定的一切社会义务(劳动、医疗、工伤等各种保险、各种税费等)。

8.依据《劳动法》，乙方应按时、足额(不低于当地政府公布的最低工资标准)发放员工劳动报酬。甲方有权监督，必要时甲方有权代付(直接将工资发放到乙方员工手中)。

9.甲方承包给乙方的单价包含乙方的工伤保险及第三方责任险。故乙方的工伤事故费用及连带费用由乙方全额承担。

10.乙方现场施工负责人、技术负责人的变动需经甲方同意，离开工地需向甲方履行请假手续。

11.乙方完成工作量(按实体数量计算)由甲方委托代表签认后生效。工程款由甲方技术、安质、物资、合同、财务等部门负责人签认，甲方队长批准后支付。

12.甲方有权就乙方的履约能力做出评估，如果乙方无能力履约(特别是质量、工期、安全)，甲方有权终止合同，并有权按合同标的总额的_____%向乙方索赔损失。

13.本合同签订后，乙方人员、设备必须按承诺的时间进入施工现场。否则，甲方有权解除合同或对乙方违约做出相应处罚(处罚标准由甲方根据乙方违约程度确定，处罚限额为乙方任务量总价的____%)。

14.乙方对本工程安全负责，配备必要的安全防护设施，并按照国家有关安全生产法律、行政法规、操作规程办事，服从甲方安全监督和管理，不管何种原因，造成的人身伤亡、机械事故，由乙方承担全部责任，甲方不承担任何责任。

15.乙方必须做到现场文明施工和环境保护，包括控制扬尘、降低噪音等一切与此有关的作业，并配备满足工程施工的各种标识、标牌。

16.乙方应采取措施积极配合甲方的业主或监理工程师的定期或不定期的检查、评比，如因乙方原因，在业主或监理工程师的检查、评比中使甲方受到处罚或影响甲方评比成绩，甲方将对乙方进行两倍的罚款或根据评比结果对乙方进行处罚。如因乙方的原因造成严重影响甲方信誉的事件，甲方有权解除乙方合同。

第四条争议解决

若履行合同时发生争议，双方约定以下列方式进行解决：

1.和解。双方在自愿要友好的基础上，互相沟通、互相谅解，通过协商解决;

2.调解。在第三方的主持下，通过第三方的说服、引导、调停的方法解决争议，达成协议;

3.仲裁。协商、调解不成的，由________市仲裁委员会仲裁。

第五条附则

1.本合同未尽事宜需双方协商签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

2.本合同经双方签字盖章后生效，至工程竣工交验、结清工程尾款、保修期满后自然失效。

3.本合同正本2份，双方各1份;副本2份，甲方2份。

甲方：______________乙方：______________

代表人：____________代表人：____________

电话：______________电话：______________

合同订立时间：________年________月______日

签订合同注意事项

一、核实确认对方当事人的主体资格

1、合同对方为自然人：核实并复印、保存其身份证件(勿以名片代之)，确认其真实身份及行为能力。

2、合同对方为法人：

到当地工商部门查询其工商注册资料并实地考察其公司情况，确定其真实性;

核实订约人是否经其所在公司授权委托，查验其授权委托书、介绍信、合同书;

签订合同必须加盖对方单位公章、合同专用章。

3、合同对方为“其他组织”：

对方当事人为个人合伙或个人独资企业，核对营业执照登记事项与其介绍情况是否一致;由合伙人及独资企业经办人签字盖公章。

法人筹备处：确认经办人身份及股东身份，加盖法人筹备处和股东公章。

4、合同对方除加盖公章、私章外，要亲笔签名。

二、合同形式：

1、必须以书面形式签订合同;

2、采用口头、信件、数据电文形式订立合同的，必须签订确认书并盖章签字;

3、倒签合同要标明合同背景。

三、合同的必备条款要具体、明确：

1、当事人名称须真实、一致;

2、合同标的、数量、质量、价款、包装方式要具体、明确;

3、注意验收方法、程序和时间;

4、履行方式须具体：交货方式、结算方式;

5、履行期限须确定某一时间点或时间段;

6、尽量明确本司所在地为合同履行地;

7、违约责任要量化为违约金或确定违约赔偿金的计算方法;

8、解决争议办法为协商、诉讼，约定由本司所在地法院管辖或广州仲裁委员会仲裁。

四、订约前的合同义务：

1、尽协助、通知义务;

2、订约时获取的对方商业秘密，不得泄露和使用。

五、对公司开出的授权委托书、介绍信、盖章的合同书等授权性文件要跟踪管理，出具时应标明合同对方名称及授权范围、有效期限，业务结束要及时收回。

业务人员离职要及时收回上述文件，无法收回的及时以书面形式通知相关单位并做证据保全。

发现业务人员在委托授权终止后仍以本司名义签订合同的，及时确定是否追认;不予追认的要以书面形式通知对方并进行证据保全。必要时要求警方介入，追究其刑事责任。

六、遇有重大误解、显失公平、受欺诈、胁迫、乘人之危订立的合同，及时收集保全证据，在除斥期间内行使撤销权(即一年)。

施工合同报告篇2

甲方：(发包方)

乙方：(承包方)

依据《中华人民共和国合同法》和《建筑工程承包合同条例》以及相关法律法规的规定，依法保护双方的权利和义务，就位于潢川县产业集聚区河南明业生物科技有限公司生物科技园建筑工程项目的建设事宜，在公正、公平、自愿合作的原则下，经协商一致，签订本合同。

一、工程名称：

1、办公楼(不含水、电、消防)建筑面积平方米。

2、厂区道路(砼层厚度为公分)管网(不含路基工程，但对路基质量应由乙方检查确认)。

3、附属工程(门岗房、水泵房、消防房等)

以上工程乙方应按甲方提供的设计部门设计图纸施工，不得随意变更和修改，如确需变更修改须经四方(甲乙方、设计方和监理方)一致同意，并书面记录双方存档。

二、承包方式：

包工包料(俗称大包)。

三、工程工期：

办公楼工期为180个有效工作日(因人力不可抗拒工期延迟除外);厂区道路管网及附属工程为个有效工作日。

四、工程价款：

1、依规、依资格、依图纸核定的预算总价款为万元。(其中材料价格按照河南省08定额和当地定额站发布的价格结算)。办公楼按工程竣工决算总价下浮8%;道路管网按工程竣工决算总价下浮10%;附属工程按工程竣工决算总价下浮8%。

2、付款方式：

1.乙方进场开工所需100万元，甲方预付50万元，(承兑汇票)，乙方垫付50万元。办公楼封顶后付完成工程量的80%，砌体完成、粉刷完成、安装完成分三次支付已完成工程量的80%，工程验收合格并交付甲方后按决算总造价付至95%，余款5%为质保金，一年质保期满无质量问题后付清质保金。

2.门岗房、道路、管网、附属工程按单项主体工程、装饰工程分别付已完成工程量的80%，验收合格并交付甲方后付至95%，余款5%为质保金，一年质保期满无质量问题后付清质保金。

五、施工安全：

乙方对施工安全负全部责任，甲方不承担任何安全事故的责任。

六、工程质量：

1、办公楼工程质量为优良工程，优质优价;厂区道路管网和附属工程质量为合格工程。

2、工程竣工未经验收和验收不合格，乙方不得交付，甲方不得接收。对验收不合格的工程由乙方在合理期限内无偿修理或返工、改建。并对因此逾期交付承担责任。

七、双方权利义务：

1、对乙方施工质量(包括建材质量)，除由甲方委托的监理公司(站)进行监理外，甲方可以随时对工程进度、质量进行检查。

2、甲方应按约定的工程进度和拨付工程款时间拨付工程款，因特殊原因延迟拨款时间不得超过30天。

3、甲方不得随意致工程中途停建、缓建。

4、在签订本合同前，乙方应向甲方出具不属于商业秘密的本公司工商注册登记执照副本和资产负债率文本(复印件)。

5、乙方必须确保按质、按量、按期完成工程。

6、工程质量按国家标准，没有国家标准的按行业标准执行。办公楼在国家规定的使用期限内，乙方对由于主观原因导致工程质量问题终局负责。

7、乙方不得拖欠国家税、费和农民工工资，否则乙方负全部责任。

8、乙方不得将办公楼主体工程转包给第三人或肢解以后以分包名义转包给第三人，否则由此发生的一切问题由乙方承担。

八、违约责任：

合同一经签订对双方均有约束力，均应自觉遵守履行。任何一方违约，应承担违约责任，并按工程决算总价款的%向对支付违约金。

九、如有未尽事宜，经双方协商订立补充条款，其条款与主合同有同等效力。

十、甲乙双方如发生纠纷，互相协商解决;协商无果，任何一方可向工程所在地人民法院提起诉讼。

十一、本合同双方签字并加盖公司公章生效。

十二、本合同双方或一方如由委托代理人签字，须提交委托书作为本合同的附件。

本合同一式四份，甲、乙双方各执两份。双方各执两份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

施工合同报告篇3

1、乙方应保证工人工资及时给付，甲方在正常按合同规定的工程进度付款的情况下，如出现拖欠工人工资现象造成恶劣影响或造成工程停工的，甲方将根据情况向乙方收取1—5万元罚款，并将甲方垫付的工人工资，在乙方进度款中直接扣除，甲方不承担一切连带责任。

2、每期支付进度款时乙方必须持各工种考勤表和工资表(按上手印签字)交给甲方。

1、双方签字盖章后生效，本协议未尽事宜，双方另行协商解决。协商不成可向合同签订地经济仲裁委员会申请仲裁或合同签订地属人民法院起诉。

2、本合同一式二份，甲乙双方各执壹份。

依照《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国建筑法》等相关法律规定，甲乙双方本着互利互惠、公平合理、诚实信用、自愿有偿的原则，结合本工程的实际情况，通过充分友好磋商，签订以下劳务承包施工合同，双方应当共同遵照执行。

5、建筑面积暂定：平方米，另加顶层阁楼平方米，最后按实际面积结算。

6、二层每平方米单价145元(卫生间楼板现浇、楼顶露台现浇及前墙贴瓷砖)。

本工程采用包工不包料的清包方式。乙方自带工具、机具及劳保、安全用具，包括脚手架、搅拌机、斗车、振动器等施工工具。

一、二层主体工程及屋顶阁楼，不包括水电安装。乙方必须按图施工，需要变更图纸的，须经双方协商确认后方可施工，增加施工内容及面积须经甲方签字认可。

工程期限天，含雨雪天气。开工日期：年月日。具体开工日期遵发包方通知。因甲方材料供应不及时造成工期延误的，工期顺延。

乙方必须按国家规定的施工工艺及要求进行施工。红砖、混凝土须按时湿水，水泥砂子配比适当，浇捣砼振捣必须实心实意，墙面平整，外墙面砖必须外观舒适美观，勾缝大小均匀、平直，并有光泽。因质量不符合要求返工造成甲方材料损失，由乙方承担赔偿责任，增加的施工费及人工工资由乙方自行承担。甲方不安排工程监理人员，但将不定期进行质量检查，对明显不合格的地方将要求乙方整改，乙方必须无条件整改。

1、乙方应当对其聘请的农民工进行安全生产教育，杜绝安全事故的发生。

2、严格遵守操作规程，不准违章作业、盲目蛮干。

3、脚手架搭设应当规范、劳固、稳定，要有足够的承受力，不变形，不倾斜。

4、施工人员进入施工场地应当佩戴安全帽及其它安全防范工具。

5、因违反安全操作规程出现的人身伤亡事故造成的损失由乙方承担。工程施工期间乙方必须购买全部工人的人身意外伤害保险，保险金由乙方自理。

6、材料推放整齐，每天下班前清理现场，盖好水泥，杜绝浪费材料的现象。

1、甲方负责提供二套图纸。

2、甲方负责水、电、路三通，提供必要的施工条件。

3、甲方负责协调村、组及周边邻居关系。

4、甲方负责保证原材料及时供应。

1、乙方应提前一个星期呈报材料使用计划。

2、乙方在保证工程质量的前提下尽可能节约材料。

3、乙方保证按期施工，因工期延误造成甲方经济损失的，应承担相应的赔偿责任。

乙方进场，甲方预付每层壹万元，以后主体完工后支付至工程的款的80%，剩余20%工程款作为工程质量保证金，一年后支付给乙方。

1、合同双方当事人中任一方因未履行合同约定或违反国家法律、法规及有关政策规定，给对方造成损失的，由责任方承担责任，并赔偿给对方造成的损失。

2、未办理验收手续，甲方提前居住、使用房屋而造成的损失由甲方承担。

3、因一方原因，造成合同无法继续履行的，该方应及时通知对方办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的经济损失。

4、因乙方过错，使工程质量达不到约定的标准，由乙方负责修理，工期不顺延。

5、由于乙方人为损坏预制板、梯级小件等造成安全事故由乙方负责，如因预制板、小件等质量不合格造成的安全事故由甲方负责。

本合同履行过程中发生争议，双方尽量协商解决;协商不成，双方均可向合同履行地人民法院提起诉沧桑。

1、本合同经双方签字(捺印)后生效，合同履行完毕后终止。

2、本合同签订后工程不得转包。

3、本合同一式两份，双方各持一份。

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施工合同报告篇4

甲方：

乙方：

经甲乙双方在平等自愿，协商一致签订以下合同：

一、甲方厂区内，指定地点新建砖混结构房屋四间两层(一层库房，二层宿舍)。面积约180㎡，施工费按实际建筑面积90元/㎡计算，水，电，路三通由甲方负责。工期为一个月(不可抗力因素除外)。施工原材料由乙方提供计划。甲方应及时保障，及时采购，避免误工现象。

二、乙方必须有一定的过硬的技术队伍和施工设施，所需工具设施全部自备，甲方概不负责，施工中的安全及安全设施概由乙方负责，施工中造成的一切事故概由乙方承担。施工中涉及的有关资质、等级证件、均由乙方负责。乙方按要求施工，因失误造成原材料损失，从施工费中扣减，施工现场由乙方看守，若出现材料被盗、变质按造价负责赔偿。不得以任何借口迟延工期(如迂不可抗力因素，工期顺延)。质量要求：一楼高3.4M，二楼高最低2.6M，最大误差垂直度为2公分。保修期一年，情况严重者赔偿损失。

三、施工费结算方式：一楼扳子上齐支付施工费6000元，二楼石棉瓦上齐封顶支付施工费5000元，粉刷完毕全部竣工直至交付使用后付清余款。为使工程大胆有效的开展进行施工，甲乙双方应密切配合，协调一致，乙方提前报出材料计划，甲方及时采购所需材料，乙方在保进度、质量的前提下从节约角度出发，避免材料不必要的浪费。本合同未尽事宜，经双方协商后在做补充，此合同自签订之日起签字生效。双方信守执行。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

施工合同报告篇5

甲方：

乙方：

根据《中华人民共和国合同法》规定，双方在平等互利的基础上，经协商一致，就客户单位：项目，由甲方委托乙方安装，并达成以下约定事项：

一、工程概况：

安装电梯，数量(大写)__台，安装电梯，数量(大写)__台。

二、工程总金额

1、本协议最终结算总价：人民币(大写)RMB:元，￥元。

2、工程在当地技监局办理开工告知及竣工检验时所发生的收费由甲方承担。

三、结算方式：

安装进场后预付30%，产品经安装调试全部完毕后再付40%，余款在产品经当地质量结束监督部门检验合格后(取得验收合格证及检验报告书并移交清后)一次性付清。

四、工期

安装时间：天

五、质量验收依：

根据国家标准GB7588、GB/T10059，GB/T10058，GB10060等要求，并结合甲方的安装质量检验标准要求。

六、甲方责任：

1、确保货物按时发运到工地现场，并配合解决承包方在施工过程中的需求电梯安装协议书电梯安装协议书。

2、提供安装过程中的技术支持服务。

3、按合同约定的时间向承包方支付安装工程款。

4、提供安装施工图纸及资料。

5、负责出厂产品的制造质量和发货。

七、乙方责任：

1、严格按照国家标准和甲方安装质量标准要求组织施工。

2、在货物到现场后即组织安装人员进行开箱验收，并及时向甲方反馈开箱缺错件星系，验收后的物资由乙方负责现场保管，若有缺失，则自行承担赔偿责任。3、在规定的期限内，及时对厂检及质量技术监督部门验收中发现的质量问题进行整改。

4、若因安装质量问题造成安装复检的，则承担发生的复检费

5、严格按要求填写公司所提供的工程施工资粮，做到及时记录，填写规范电梯安装协议书合同范本。

6、经检验合格后的电梯应及时向甲方移交电梯的相关物品，若经授权代表甲方向用户移交时，则应按公司的相关规定办理移交手续。

7、安装过程中发现的产品质量问题，应书面形式记录，待安装完毕后需移交检验人员。

8、乙方应确保安装工期，除因甲方原因和不可抗力因素外，若因工期延误造成所示的则应由乙方承担，同时甲方有权按规定收取300元/天的误工费。

9、必须严格遵守公司的规章制度和客户单位的规章制度，与客户做好必要的联络。

施工合同报告篇6

建设单位(甲方)：

审查机构(乙方)：

甲方委托乙方承担 工程的施工图设计文件审查工作，经双方协商一致，签订本合同。

第一条 本合同依据下列法规和文件签订：

1.1《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》。

1.2《建设工程质量管理条例》、《建设工程勘察设计管理条例》。

1.3国家及地方有关建设工程设计文件施工图审查法规和规章。

1.4建设工程批准文件。

第二条 本合同涉及项目的情况：

2.1工程名称:

2.2设计单位资质等级

2.3勘察单位: 资质等级

2.4项目概况:

2.5工程造价: ;

2.6初设(方案)批准时间:

第三条 乙方对甲方提交的施工图进行以下内容的审查：

3.1: 建筑 结构 给排水 电气 道路

3.2是否按照经批准的初步设计文件或有关项目审批文件进行设计;

3.3地基处理及结构设计的安全性、合理性;

3.4是否达到规定的设计深度要求;

3.5是否按照建设工程标准强制性条文进行设计;

3.6建筑面积计算结果是否符合有关规定。

第四条 审查机构应在本合同签订后的 十五 个工作日内向建设单位提交由审查人员签字、审查机构盖章的施工图设计文件审查记录,在与设计单位沟通、由设计单位修改设计合格后，出具《深圳市建筑工程施工图设计文件审查报告》(一式肆份)，并在两套经过修改合格的图纸上加盖“工程设计施工图审查专用章”的施工图文件。

第五条 本合同收费及付款方式

本合同依据深圳市物价局深价管函[20__]6号《关于我市建筑工程施工图技术审查中介服务收费问题的复函》的规定及深圳市规划局市政工程设计审查收费的补充规定，双方商定本次审查收费按工程造价的4‰计取,总计审查收费为 元人民币(￥ 元)。双方约定采取以下付款办法中的第 (二) 种:

(一) 建设单位应在本合同签订后的 个工作日内向审查机构付清所有审查费用。

(二) 建设单位在合同签订后 个工作日内,向审查机构支付合同审查总费用的____%作为预付款,共计 元;审查机构完成所有的施工图审查,并在提供完整的施工图审查记录单后，建设单位应在三天内付清本合同约定的全部审查费用。

第六条 建设单位或设计单位对审查机构做出的审查报告如有重大分歧时,首先应由建设单位或设计单位与审查机构协商解决,协商不成时可由建设单位或者设计单位向深圳市规划局提出复查申请,由深圳市规划局组织专家论证并做出复查结论。建设单位或设计单位对于复查结论仍有分歧时可通过仲裁或法律途径解决争端。

第七条 双方责任

7.1建设单位责任

7.1.1建设单位应对向审查机构提交的施工图纸、文件以及相关资料的真实性负责。对于因建设单位提交错误的施工图纸、文件以及相关资料造成的损失，审查机构不负任何责任。

7.1.2建设单位变更委托项目或对提交的资料作较大修改，以致审查机构需返工时，双方除需另行协商签订补充协议(或另订合同)外，建设单位应按照审查机构所耗工作量向审查机构增付审查费用。

7.2审查机构责任：

7.2.1审查机构对审查的图纸质量负相应的审查责任，但不代替设计单位应承担的设计质量责任。

7.2.2审查机构应保护建设单位(或设计单位)的知识产权，不得向第三人泄露、转让建设单位提交的设计图纸、文件以及相关资料等，如发生以上情况并给建设单位(或设计单位)造成经济损失，建设单位(或设计单位)有权向审查机构索赔。

第八条 违约责任

8.1在合同履行期间，建设单位要求终止或解除合同，审查机构向建设单位退还审查总费用的80%;已经开始审查工作的，根据实际已经审查工作量占全部审查工作量的百分比收取审查费用。

8.2建设单位应在本合同规定的期限内交付审查费用，对于建设单位未按时交纳审查费用的审查项目，审查单位有权停止审查工作，待建设单位交纳相关费用后再行审查，审查时间顺延。

8.3由于审查机构原因,延误了按本合同规定的审查报告交付时间,每延误一天,应减收该项目应收审查费用的1‰。

8.4合同生效后,审查机构要求终止或解除合同,审查机构应向建设单位支付本合同规定的审查费用的20%作为赔偿,且返还甲方已支付的所有费用。

8.5任何情况下,审查机构的赔偿金额不超过其所收取的审查费合同金额。

第九条 本合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列两种方式中选择 (一) 种;

(一)因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交 中国国际经济贸易仲裁委员会深圳分会 仲裁;

(二)因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的,

依法向人民法院诉讼。

第十条 其他事项

10.1本合同一式四份,建设单位执二份,审查机构留二份。

10.2本合同经双方签章后生效。

10.3本合同生效后，审查机构按规定向深圳市规划局或其指定机构备案。双方认为必要时，到项目所在地工商行政管理部门申请签证。双方履行完合同规定的义务后，本合同即行终止。

10.4本合同未尽事宜，双方可签订补充协议，有关协议及双方认可的来往电报、传真、会议纪要等，均为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。

建设单位名称： 审查机构名称：

(盖章) (盖章)

年月日：